(新)Nothing happens to me.

Mysteries Solved

アルツハイマーの「さっき食事をしたことを忘れる」や「曜日や日にちがわからなくなって、周囲に何回もおなじことを聞いたりする」を追体験してみよう


 認知症というと、とくに記憶障害や記憶機能の低下なるものがよく注目され、しばしば「さっき食事をしたことを忘れる」や「曜日や日にちがわからなくなって、周囲に何回もおなじことを聞き返す」といった例が挙げられる。


 具体的にはこういったものである。

 

~食べたことを忘れてしまう~

認知症による記憶障害等によって、さっきやった事を丸ごと忘れてしまうということがあります。

『一緒に食卓を囲んだおばあちゃんが、食べ終わった直後に「ごはんを食べてない」と言った。家族が驚いて「食べたじゃない!」と伝えたら、本人は「食べてないのに!」と怒って興奮してしまい、収拾がつかなくなってしまった。』このような「食忘れ」は認知症の方に多い症状といいます。


(略)


グループホームで食事を終わったお客様が、「周囲の方のお皿には料理がある」「自分のお皿だけ空っぽ」という状況から、「私は食べてない。誰かが空っぽのお皿を置いて行った」ということもありました。


(略)


鈴木さん・・・小さなおにぎりを10個位つくって召し上がって頂くこともありました。

グループホームではみんなで食事をするため、どうしても食事のスピードが速い方が先に食べ終わってしまい、他の方のお皿と自分の空っぽのお皿を比べて「自分は食べていない」と仰ることが多かったので、そんな方へはお食事を遅めにお誘いして、食べ終わるタイミングが一緒になるように調整していました。

・サイト名:福祉に・ずっと・まっすぐ ツクイ「ご家族が戸惑う認知症の症状(前編)
・URL:https://www.tsukui.net/t/291-ninnchisyo/33
・最終アクセス:2026年10月25日18:15 


 いっぽう後者の「曜日や日にちがわからなくなって、周囲に何回もおなじことを聞き返す」については、長谷川和夫医師の『ボクはやっと認知症のことがわかった』(株式会社KADAKAWA、2019年)から以下の記述を引用しよう。

どうやら自分は認知症になったのではないかと思いはじめたのは、二〇一六年ごろだったと思います。


(略)


 今日が何月何日で何曜日かもわからなくなります。だから、キッチンにあるひと月ごとの大きなカレンダーの横に、日めくりの小さなカレンダーを掛け、毎朝めくるようにしました。でも、ついさっき確認したはずなのに、すぐに日付を忘れてしまう。家内に尋ねると、「またそんなこといって」といわれます。そんなときに見るのがテーブルの上の新聞。朝刊、夕刊とも、一面に日付が出ているから確認しやすいのです(同書p.18-19)。


 こうしたふたつの例では当事者の身に何が起こっているのか。


 いや、俺たちは、脳で何が起こっているのかと訊いているのではない。


 そうした例を俺たち自身、追体験できるかと問うているのである。


 人間のなかに小人がいると想定し、人間がすることや、できないことを、たとえばいまの場合なら、ついさっき食事をしたことを忘れたり、曜日や日にちを何回も聞き返したりすることを、その小人の仕業(もしくはその小人のしくじり)として解釈する。実にそれが、西洋学問の人間説明法の主流である。現在はその小人(ホムンクルス)のことを脳と呼び、ついさっきのことを忘れたりすることを、脳という一点のせいにする。


 しかし、出来事を一点のせいにすることは端的に言って、誤り以外の何ものでもない(物理学がそんなことをしているのを誰も見たことがないだろう?)。


 俺たちは先にも言ったように、これらふたつの例を追体験しようと試みる。それができれば、こうした例を経験しているひとたちに対し、「そうか、そういうことだったのか」と膝を打ち、親近感を覚えることができるようになるだろう。

関連記事
以下の記事で、このふたつの例を追体験しようと試みました。
アルツハイマー型認知症①:ついいまさっきのことを忘れてしまう理由(1/6)






(了)

睡眠はいわば気晴らし、そして、夢は想像(4/4)

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 このように睡眠によって、現実をどんどん気にしなくなっていき、それにつれ、身に覚える快さが強まっていったり、もしくは反対に、ある時点から現実をどんどん気にするようになり、それにつれ、身に覚える快さが徐々に弱まっていったりとしながら、結果的には総じてその間にみなさんは元気を回復していくのではないか、というのが今回提示した推論である。身に感じている快さが強いときのほうが元気はヨリ回復し、その快さが弱くなるにつれ、元気の回復度合いは減っていくと単純に考えることが許されるかどうか。というのも、みなさんは、寝たか寝ていないかわからない、浅くしか眠れなかった夜を過ごしたことがあるだろう。その翌朝みなさんは疲れがあまりとれていないと、要するに、起きたばかりにもかかわらず、すでに疲れていると感じたものではないだろうか。それは、睡眠中に身に覚える快さが強いほど、元気を回復する度合いが大きい可能性を示しているように思われるが、そういう考えはあまりにも単純すぎるだろうか。


 最後にもう一つだけ確認して、文章を締める。


 翌朝、目覚めたあと元気が回復しているとする。その場合、前日とおなじ作業をするにしても、前日にその作業をやめたときよりも元気な状態でやれることになる。で、その作業に、ヨリ意欲を感じ、ヨリ興味をもてることに、言い換えれば、ヨリ集中できることになる。もしそうなら、前日より集中して臨める分、当該作業をうまくやり遂げられる可能性は高くなるだろう。その作業がたとえば受験勉強なら、前日にできるようになろうと四苦八苦していた練習問題とおなじ類の問題が、翌日ヨリ集中してやれるようになった結果、簡単にとけるということになる。前日、覚えようとしてなかなか覚えきれなかった単語が翌日、作業をヨリ集中してやれるようになった結果、口から簡単にスラスラと出てくる、ということになる。


 ところが、身体を機械とみなし、睡眠を「機械に見られる現象」として説明しようとする科学は、翌日に作業がうまくできるようになるというこのことをこう解釈する。寝ている間に、脳の中に存在する情報がきれいに整理されるから、前日できなかった練習問題を翌日、解いているときに情報がうまく脳から取り出せるのだ、と。元気回復も、意欲も、興味も、集中も、全て無視して、科学は人間をそのように機械として説明しようとするわけである。






(了)

睡眠はいわば気晴らし、そして、夢は想像(3/4)

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 さていま、夢はみなさんの想像であるとする説を提示したけれども、その説を裏付ける事実がひとつあるように思われる。


 それは何か。


 それは、みなさんが夢を操作できることがあるということである。


 ひとによっては夢を見ているとき、自分が夢を見ていることに気づくことがあって、そのように自分が夢を見ているとわかった途端、夢をある程度、自分の思ったとおりに操作できるようになるとしばしば聞く。そうした操作が可能なのは、まさに夢が想像に他ならないことを示唆しているのではないだろうか。


 ところで、一般に夢というと、レム睡眠時に体験するものとされるが、ここまでの考察からすると、「ノンレム」睡眠時にも夢を見ていると推測するのが妥当ではないか。つまり、「ノンレム」期間は現実をほとんど「気配」として思い描いているのではないだろうか。覚醒時、みなさんの背後や足下や頭上の世界はふだんみなさんに対して「気配」とでもいうようなありようで存在しているだろう。それとおなじである。


 目の前に箱がある。しかし、厳密に言って、みなさんに見えているのはその箱の、みなさんのほうを向いた面のその上っ面だけである。その箱の中も、側面も、裏面も、いっさい見えていない。では、みなさんの前にあるのはむしろ箱ではなく、みなさんに見えている、その厚みのない薄っぺらな、宙に浮いた上っ面だけだろうか。いや、そんなことはない。確かに、全ては見えてはいないけれども、箱、すなわち、閉じた空間がみなさんの目の前に確かに存在している。その側面も背面もその箱の中部もみなさんの目の前に、見えないありようとでも言うようなありようをとって頑として存在している。


「ノンレム」睡眠時にみなさんによって想像されている現実は、そうした見えないありようとでもいったありようでみなさんを取り囲んでいるのではないか。



 そのいっぽうで、レム睡眠時には、みなさんが現実を気にしている度合いは覚醒時のそれに極めて近い。で、世界は、見えもし、音も聞こえ、匂いもする、起きている時に俺たちが知覚するそのありようでみなさんに思い描かれる、ということではないか。






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睡眠はいわば気晴らし、そして、夢は想像(2/4)

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 ところが、睡眠はその困難事を可能にする。


 寝入ることができれば、その乾いたご飯粒のこびり付いた靴下のことは気にしないで時を過ごせるようになる。みなさんが何かに夢中になっているとき、連日みなさんを悩ませていた「嫌なこと」をすっかり忘れきっているように、起きているときには無視できなかった、みなさんをとり囲む現実の様々なことどもを気にすることなく、快く過ごすことができるようになる。


 まずみなさんは眠たくなる。みなさんがYouTube動画を見ているとすると、みなさんは心地良い感覚の波に揺られ始め、目を開け続けているのが次第に困難となり、動画内で喋っている人間の声が遠く聞こえるようになっていく。そうして、その動画を見ようとする意欲や、その動画に対する興味が薄れていき、目の前でかかっている動画をどんどん気にしなくなっていく。


 そして、睡眠状態に突入する。


 それ以後、みなさんはその調子で現実のことをどんどん気にしなくなっていく。それと共に、みなさんが身に覚える快さの度合いもどんどん高まっていく。


 しかし、いつまでも睡眠の深化が続くというのでは恐らく、ない。いつまでも続くと、いつか現実をまったく気にしない地点まで到達し、死んでしまうかもしれないだろう。睡眠は、ある程度のところまでくると、今度は逆にどんどん浅くなる。現実を一転どんどん気にするようになり、身に覚える快さはそれにつれ、どんどん弱まっていく。


 ただ、そのように現実をどんどん気にしていくようになるのだとしても、みなさんは眠りに落ちて以来、現実をどんどん気にしなくなっていく一方だった。現実についてのいろんなことがそうして一旦把握から抜け落ちていった後の状態からみなさんは再度、現実のさまざまなことをどんどん掴みなおしていくことになる。


 ところが、である。眠っている最中は、見たり聞いたり触れたりといった知覚はほとんど働かない。


 つまり、現実のことをどんどん気にするようになってきたものの、みなさんは、見たり聞いたり触れたりといった知覚にろくに頼れない。


 だとすると、どうなるか。


 現実を気にするみなさんはおのずと想像力に吐口を求め、その想像力で現実を思い描くことになる。


 その想像力によって思い描かれた現実が、夢、なのではないだろうか。


 ただし、夢を見ているとき、みなさんは自分が想像力を用いて現実を思い描いているということに気づいていない。覚醒時と自分は変わりがないと思い込んでいる。






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睡眠はいわば気晴らし、そして、夢は想像(1/4)


 科学には、夢を説明することができないように思われる。


 その理由は、科学が身体を機械とみなす思想であることに存する。科学は睡眠や夢を事実に反して、「機械に認められる現象」と見ようとし、それぞれ睡眠については「脳のメンテナンス」、夢についてはたとえば、「(未来の体験に備えた)予行演習」などと説いたりしてきた。


 しかし、身体は機械ではない。したがって、睡眠や夢を、「機械に認められる現象」と見ようとすれば、おのずと誤解することになる。

関連記事
身体は機械ではないという当たり前のことを確認した記事のうちのひとつが以下です。
「科学」には身体が機械にしか見えない(3/5)



 俺たちはいまから、そうした身体についての間違った見方に則ることなく、睡眠や夢について素直、かつ、論理的に推理していく。


 そもそも睡眠とは何か。


 睡眠によってみなさんは、日中に減退した元気(気力という言葉を使ったほうがいいかもしれないが)を回復する。


 ひとつ振り返ってみてほしい。みなさんは何かに夢中になっている最中にふと、それまで何日もの間ずっとみなさんの心を悩ましていた「嫌なこと」をしばらく忘れていたことに気づいてびっくりしたことはないか。もしあったとして、恐らくそのときみなさんは、いくらか元気を回復している自分に気づいたのではないだろうか。


 そのように何かに夢中になり、みなさんの神経を連日すり潰していた「嫌なこと」を忘れて、快い時間を過ごしているうち、消耗していたみなさんの元気は回復していったわけである。


 けれども、「嫌なこと」を気にしないというのはそう簡単にできることではない。


 汚い仮定の話であるが、いまみなさんは、一日の労働で疲れ切った自らの重い身体をその日の終わり、自宅居間にある特等席にどっかりと投げ出し、いつものように一服を楽しもうとしている。ところが、目の前のテーブル上に置かれたビールの真横に、パートナーの、乾いたご飯ツブが足裏部分にくっ付いた、洗濯前の薄汚れた靴下が一足、鎮座していて、みなさんは正直、その悍ましさ(おぞましさ)に身を震わすことを禁じ得ない。けれども同時に、ぐったりしているみなさんは、テーブルの上に屈みこんでわざわざそれをとり、洗濯機までもっていくという気にもなれない。


 そこで、みなさんはその靴下のことは気にせずに一服を楽しもうとするわけだが、果たしてそんなことはできるだろうか。


 大抵のひとには大抵の場合、そんなことはできないのではないだろうか。どうしてもその、いまにも臭いがプ〜ンと漂ってきそうな、裏が薄黒くなった靴下のことが気になって、頑として去らない嫌悪感を我慢しながら喉を潤すことになるのではないか。






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ピック病(前頭側頭型認知症):人格変化、自制力の低下、「浪費、過食、異食、収集、窃盗、徘徊etc」、病識がないの意味は何か(3/3)

*認知症の人間の言動は理解不可能か・第17回

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◆自分が病気であることの認識はない

 以上、認知症に分類される主な四つである、アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症、ピック病を順にとり挙げ、それら症状の一つひとつがほんとうに、医学の押してきた「理解不可能」の烙印に反して「理解可能」であるか、検証してきた。最後に、⑤「自分が病気であることの認識はない」に言及してこの文章を締めくくることにしよう。


 病気を「異常」であることと定義するのであれば、こう断じることができる。


 病気と認定された人が、病気であるという自己認識をもたないのは論理的に正しいことである、と。


 どういうことか。


 そのひとは、医学になんと認定されようが実際のところ、「異常」ではない。というのも先に理論的に証明したように、この世に「異常」な人間などただの一人たりとも存在し得ない。裏返して言えば、すべての人間は正常である。自分のことを「異常」と認識することは、誤った自己認識を持つことに他ならないわけである。


 そういう意味で、そのひとたちが「病気であることの認識」をもた「ない」のは誤ったことでは決してない。


 ただしこう付け加えたい。


 俺たちが普段、健康とか病気とかと何気なく言うときその言葉で意味しているのはせいぜい、健康の場合であれば「苦しんでいない」ということ、反対に病気の場合であれば「苦しんでいる」ということと「その苦しみが手に負えない」ということくらいだろうと、この一連の続きものの文章の最初のほうの回で確認した*1。もし、そうしたみなさんの心の声が支持する意味合いで病気という言葉を用いるのなら(それは医学という学問の決してしてこなかったことであり、今後も決してしないことであるが)、そのひとたちが自分のことを病気と呼んだとしてもそれは全く筋の通ったことである、と。

関連記事
この「病識がない」ということを医学は統合失調症についても言う。かつて、その言い草が温厚なみなさんをも激怒させる理由について考察した。
精神医学の「統合失調症のひとには病識がない」という言い草に、温厚なみなさんですら激怒する理由(1/4)






(→次回)



*このシリーズの記事一覧はこちら。

*1:健康・病気という言葉の意味の、医学とみなさんの間で起こっている取り違いについて考察した部分はこちら。


わかりやすい具体例を用いて考察した回はこちら。

ピック病(前頭側頭型認知症):人格変化、自制力の低下、「浪費、過食、異食、収集、窃盗、徘徊etc」、病識がないの意味は何か(2/3)

*認知症の人間の言動は理解不可能か・第17回

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◆人格変化

 最初に③「人格変化」をとり挙げる。


 それは先ほどの文章のなかで「無欲、無関心」と説明されていたが、その「無欲、無関心」というのは、今までくり返し触れてきた意欲や興味の減退に当たるように思われる。アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症と検証してきて、そのいずれでも俺たちはそこに意欲や興味の減退を認めることになった。このピック病の「無欲、無関心」もその意欲や興味の減退を意味しているのではないだろうか。


 では、仮にそうだとして、どんな意欲や興味が減退しているのか。


 ①「自制力の低下」と②「異常行動」に着目しよう。前者の①「自制力の低下」についてはふたつの具体例が挙げてあった。「相手の話は聞かずにしゃべる、短絡的になるなど」と「愛情に乏しくなる」である。そのことから、他人に配慮する意欲やそうすることへの興味が減退している、とまず言えるのではないか。


 いっぽう②「異常行動」の例として挙げられていたのは「浪費、過食、異食、収集、窃盗、徘徊、他人の家に勝手にあがるなど」である。その列記から、自分の欲求に従った行動をとった場合にもたらされるだろう未来の帰結に配慮する意欲やそうすることへの興味が減退していると言えはしないか。つまり、後先を考える意欲とそうすることへの興味が減退していると言えるのではないか。


 みなさんも普段こういった意欲や興味の減退を、いわゆる「心に余裕がない」と表現されるような状態にあるとき、おそらく経験するだろう。そうしたときみなさんは短絡的に自らの欲求に身を任せたあとしばらくしてから、しばしばこう後悔する。「嗚呼、早まった! なぜもっと他人のことを配慮しなかったのだろう」、あるいは「そんなことをしたら先がどうなるか、わかりそうなものだったのに」と。


◆「記憶の障害」などはほとんどみられない

 さて、このようにピック病にも意欲や興味の減退が起こっているのだとしても、アルツハイマー型認知症や血管性認知症とは違って、④「記憶の障害などは、ほとんどみられない」と先に記してあった。


 それは何を意味するか。


 アルツハイマー型認知症や血管性認知症の場合、激しい物忘れで起こっているのはこういうことではないかとのことだった。すなわち、それまでなら集中してすることができていた、食事や言葉のやりとりといった行動に、意欲や興味が減退していて集中できず、それらを「上の空」でするようになった。すると、「上の空」でしていたことはついいまさっきのことでも、思い出すのは難しいという物の道理に従うことになって、ついいまさっき食事をしたことや言葉を交わしたことなども思い出せなくなった(正確には「思い出せない」と表現するのは誤りであるが)*1。

 


 ピック病では、そういう日常生活上の行動に対する意欲や興味はそれほど減退しておらず、したがって、そうした行動をとるとき「上の空」になることがあまりないということではないか。で、「激しい物忘れ」は「ほとんどみられない」ということではないだろうか。






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*1:アルツハイマー型認知症の「ついいまさっきのことも思い出せなくなる」ということについて考察した回はこちら。